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中国卫生计生思想政治工作促进会

2019-10-21 15:07   来源:未知   作者:admin

  3月6日上午,德国海德堡大学胸科医院菲利克斯·海尔茨(Felix JF Herth)教授来到河南省人民医院呼吸内镜介入诊疗中心,指导开展LungPro全肺导航系统的BTPNA技术(经支气管镜穿过肺实质建立隧道技术)。

  该技术在全世界范围开展还不足50例,在国内仅仅在上海、广州开展过,省医是第三家医院。

  原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称“肺癌”,是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤性疾病,患病人群数量非常庞大。全国有约8000万肺小结节携带者。

  一项涉及3446例肺结节患者的回顾性分析发现,对于小于10毫米的实性肺小结节2年影像随访发现,每87例患者可以发现一个原发性肺癌。

  根据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万,居恶性肿瘤首位。

  75%肺癌患者确诊时已为晚期,5年生存率仅为15.6%。肺癌患者医疗负担重、生存率低,如何提高早期肺癌的发现率,早发现、早治疗,提高生存质量,这对精确诊断提出了挑战。

  想要精确诊断,取活检是判断癌症与否的金标准。尤其是对于早期病变、疑似癌症的确诊更是如此。

  LungPro肺部导航技术可以在气道内部进行导航,不仅适用于中央病灶,对分布于周围型病灶亦能精准抓取!LungPro全肺导航系统的BTPNA技术就适用于外周型病灶。

  理论上,肺部的任何位置有病灶,通过LungPro导航,行BTPNA技术都可以到达病灶,获得诊治!

  省医呼吸与危重症学科呼吸介入团队在张晓菊主任的带领下,积极引入LungPro导航系统,为广大肺结节及肺部疾病患者尽早明确诊断,指导后续治疗。

  患者为42岁女性,出现无症状多发肺结节7年,10余天前受凉,咳嗽、咳白痰,间断出现胸骨附近锐痛,就诊后CT检查发现肺部有两个病灶明显异常,亟需明确病灶性质。

  海尔茨教授与张晓菊主任医师、潘金兵主任医师、况红艳副主任医师、汪铮副主任医师、轩伟霞主治医师及麻醉师等进行了详细的术前讨论,对病灶位置、患者年龄、身高、胖瘦等可能对手术操作产生影响的因素详细了解,确定了麻醉方式及术中突发情况预案等。

  如果把气道的管腔比作道路,那么BTPNA技术就相当于在道路导航系统指引下用最短的距离达到有病变的地方,在遇到道路障碍时还能有“清障车”相助,直接挖出一条隧道、直奔目的地,探明病变性质,甚至同时采取相应治疗措施!

  麻醉医师对患者实施全身麻醉后,经口置入气管镜插管。医生依据患者CT数据导入系统,重建3D支气管束及全肺血管识别(旨在优选路径、避开血管),并选定标记病灶,系统生成多条路径,最终优化路径,并确定最佳穿刺点。

  据此,专家团队在X光引导下突破气道,建立肺内隧道,准确抵达病灶、取出活检。ROSE快速细胞学结果显示,排除了恶性疾病。麻醉复苏后的患者得知这个结果,一直压在心中的大石总算落了地。

  海尔茨教授任海德堡大学附属胸科医院呼吸与危重症科主任、欧洲呼吸协会秘书长、欧洲支气管病和介入性肺脏病学会主席。他被称为呼吸介入之父,BTPNA技术就是由他发明的。

  河南省人民医院呼吸与危重症学科与海德堡大学胸科医院开展合作以来,不断成功引进世界先进技术,之前已经顺利开展了超过50例的LungPoint肺部导航技术(气道内导航)。

  海尔茨教授此次前来指导呼吸与危重症学科呼吸介入专家团队开展BTPNA技术。

  除了省医呼吸介入专家,还有来自山东、河北等地知名医院的专家前来参观学习。副院长孙培春参加术前谈论并通过转播系统全程观看手术。

  张晓菊呼吸与危重症学科科主任、主任医师,博士生导师,美国加州大学旧金山分校(UCSF)博士后,中华医学会呼吸病学分会青年委员、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组委员,河南省医师协会呼吸分会副会长、河南省医学会呼吸病分会副主任委员,河南省学术技术带头人、河南省科技创新杰出人才,享受河南省政府特殊津贴。

  从事呼吸内科临床工作20余年,在肺癌、初中命题作文:让心到达,支气管哮喘、COPD、急慢性呼吸衰竭等各种呼吸性疾病的诊治方面积累了丰富的经验,主攻方向为肺癌介入、肺部结节的诊治新技术及肺癌的发病耐药机制研究。(来源:河南省人民医院 秦基石推荐 2018.3.8)

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